Регистрационные формы СПбГУ - Регистрационные формы СПбГУ

Page 1 of 3

Анкета для заполнения родителями гимназистов

Правила заполнения анкеты:

Анкета в обязательном порядке заполняется родителями (законными представителями) учащихся в электронном виде на сайте
Родителям, не имеющим возможность заполнить анкету в домашних условиях, будет предоставлена такая возможность в гимназии (пер. Каховского, д. 9)
Все пункты анкеты, помеченные *, обязательны к заполнению, подпункты заполняются при наличии
Убедительная просьба: заполнить анкету как можно полнее, чтобы сотрудники Университета могли наилучшим образом планировать работу с детьми
Сотрудники Университета несут ответственность за хранение и обработку персональных данных, предоставленных родителями, согласно ФЗ «Об обработке персональных данных»

Сведения об учащемся

Класс(*)

Invalid Input

Класс (буквенный индекс)(*)

Invalid Input

Фамилия учащегося(*)

Invalid Input

Имя(*)

Invalid Input

Отчество(*)

Invalid Input

Дата рождения(*)

Invalid Input

Номер мобильного телефона учащегося(*)

Invalid Input

Домашний номер телефона(*)

Invalid Input

Адрес электронной почты учащегося(*)

Invalid Input

Адрес постоянной регистрации(*)

Invalid Input

Адрес фактического проживания(*)

Invalid Input

Свидетельство о рождении (№, серия)

При подаче документов предоставляется копия. Предоставляется:

теми, у кого нет паспорта;
юношами 2001 года рождения;
юношами 1999-2000г.р, не вставшими на первичный военный учет.

Invalid Input

Номер и серия паспорта (если есть)
При подаче документов предоставляется копия первой страницы и страницы с регистрацией.

Invalid Input

Кем выдан паспорт

Invalid Input

Когда выдан паспорт

Invalid Input

Код подразделения, выдавшего паспорт

Invalid Input

Номер и серия удостоверения гражданина, подлежащего призыву на военную службу
При подаче документов предоставляется копия. Для юношей 1999-2000 г.р.

Invalid Input

Кем выдано удостоверение

Invalid Input

Когда выдано удостоверение

Invalid Input

Номер СНИЛС
При подаче документов предоставляется копия.

Invalid Input

Номер страхового полисаПри подаче документов предоставляется копия, сделанная с двух сторон документа.

Invalid Input

Наименование страховой компании, выдавшей полис

Invalid Input

Наличие льготы по категории(*)

Invalid Input

Документы, подтверждающие вышеуказанную льготу (наименование, номер, дата выдачи, срок действия)
При подаче документов предоставляются копии документов, при наличии.

Invalid Input

Сведения о родителях и представителях

Фамилия, имя, отчество матери(*)

Invalid Input

Номер мобильного телефона матери(*)

Invalid Input

Номер рабочего телефона матери(*)

Invalid Input

Номер Viber (при наличии)

Invalid Input

Адрес электронной почты матери(*)

Invalid Input

Номер WhatsApp (при наличии)

Invalid Input

Номер Skype (при наличии)

Invalid Input

Адрес постоянной регистрации(*)

Invalid Input

Адрес фактического проживания(*)

Invalid Input

Место работы (*)

Invalid Input

Должность(*)

Invalid Input

Фамилия, имя, отчество отца

Invalid Input

Номер мобильного телефона отца

Invalid Input

Номер рабочего телефона отца

Invalid Input

Адрес электронной почты отца

Invalid Input

Номер Viber (при наличии)

Invalid Input

Номер WhatsApp (при наличии)

Invalid Input

Номер Skype (при наличии)

Invalid Input

Адрес постоянной регистрации

Invalid Input

Адрес фактического проживания

Invalid Input

Место работы

Invalid Input

Должность

Invalid Input

Фамилия, имя, отчество доверенного лица (при наличии)
Указываются контактные лица в Санкт-Петербурге (для иногородних учащихся).

Invalid Input

Степень родства с учащимся

Invalid Input

Номер мобильного телефона

Invalid Input

Номер рабочего телефона

Invalid Input

Адрес электронной почты

Invalid Input

Номер Viber (при наличии)

Invalid Input

Номер WhatsApp

Invalid Input

Номер Skype

Invalid Input

Адрес постоянной регистрации

Invalid Input

Адрес фактического проживания

Invalid Input

Место работы

Invalid Input

Должность

Invalid Input

Наличие хронических заболеваний
Если таковых нет, то пишется «нет».

Invalid Input

Перенесенные заболевания
Если таковых нет, то пишется «нет».(*)

Invalid Input

Аллергические реакции (на что?)
Если таковых нет, то пишется «нет».

Invalid Input

Назначенные лекарственные препараты (название, сроки приема)
Если таковых нет, то пишется «нет».

Invalid Input

Наличие особенностей протекания заболеваний (судороги, обмороки, задыхания)
Если таковых нет, то пишется «нет».

Invalid Input

Особенности характера ребенка для индивидуального подхода(*)

Invalid Input

Особенности питания
Если таковых нет, то пишется «нет».(*)

Invalid Input

Существуют ли, по вашему мнению, трудности, связанные с адаптацией в коллективе?
Если таковых нет, то пишется «нет».(*)

Invalid Input

Группа здоровья по физкультуре в последний учебный год(*)

Invalid Input

Участие в олимпиадах (региональных, всероссийских, международных)
Указываются наименование предметов, уровень участия, год участия, результат участия. Если таковых нет, то пишется «нет». При подаче документов предоставляются копии дипломов победителей/призеров за последние 2 года.(*)

Invalid Input

Какие виды внеучебной активности (клубы, секции, игры), по каким направлениям (танцы, вокал, музыка, театр, КВН, спорт, интеллектуальные игры и т.п.) Вы считаете целесообразным организовать в гимназии для учащихся?
Перечислите.

Invalid Input

Какие праздники и внеучебные мероприятия для учащихся Вы можете предложить проводить в гимназии?
Перечислите.

Invalid Input

Участие в научно-практических конференциях, турнирах и т.п. Указываются наименование предметов, уровень участия, год участия, результат участия.
При подаче документов предоставляются копии дипломов победителей/призеров за последние 2 года.

Invalid Input

Участие в иных конкурсах, форумах, мероприятиях и т.п.
Указываются наименование предметов, уровень участия, год участия, результат участия.

Invalid Input

Наличие проблем с отдельными учебными предметами (по каким? почему?)
Если таковых нет, то пишется «нет».(*)

Invalid Input

Получение дополнительного образования (музыкальная, художественная, спортивная школы и т.п.)
При подаче документов предоставляются копии документов, при наличии.

Invalid Input

Какими навыками обладает Ваш ребёнок (имел опыт проведения мероприятий в качестве ведущего, участвовал в школьном самоуправлении, умеет рисовать, играть на муз. инструментах)?
Перечислите.

Invalid Input

Какие клубы/творческие коллективы ваш ребёнок хотел бы посещать? Чем хотел бы заниматься в рамках внеучебной деятельности?
Перечислите.

Invalid Input

Какие клубы интересно было бы посещать ребенку?

Invalid Input

Дополнительная информация о ребенке, которую Вы считаете необходимым сообщить

Invalid Input

(*)

Достоверность представляемой информации подтверждаю Invalid Input

(*)

Обновить

Invalid Input